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透析病人骨关节痛怎么办
补充说明：透析病人骨关节痛怎么办
2024-08-24 22:11
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
透析病人骨关节痛可以采取钙剂补充、维生素D补充、磷酸盐结合剂等措施进行治疗。
1.钙剂补充
透析患者可以遵医嘱服用碳酸钙、醋酸钙等含钙量较高的食物。通过增加血液中的钙离子浓度来缓解骨关节疼痛。因为低钙血症可能导致骨骼脆弱，从而引起疼痛。适用于因透析导致的低钙血症引起的骨关节痛。
2.维生素D补充
透析患者可以在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等药物。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，进而减轻骨关节疼痛。由于缺乏维生素D会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼健康。适用于因维生素D缺乏导致的骨关节痛。
3.磷酸盐结合剂
透析患者可按医嘱使用碳酸镧咀嚼片、醋酸钠林格注射液等磷酸盐结合剂。这些药物能够减少体内过多的磷酸盐，降低高磷血症的风险，从而改善骨关节症状。高磷血症可能加剧肾性骨病，加重骨关节负担。适用于存在高磷血症的透析患者，以预防和改善骨关节病变。
此外，透析患者应定期监测电解质平衡，保持适当的运动，如散步或轻度瑜伽，以增强肌肉力量和关节灵活性。同时，注意保暖，避免长时间处于潮湿环境中，以减少关节受凉引起的不适。
2024-08-26 09:10
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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