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室壁瘤症状不太明显须做手术吗
补充说明：室壁瘤症状不太明显须做手术吗
2024-06-12 17:05
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
无症状的室壁瘤是否需要手术需根据病情评估决定。
无症状的室壁瘤可能需要手术治疗，因为其病理机制可能导致严重后果。然而，对于无症状的室壁瘤，应通过定期随访观察病情变化，同时控制相关危险因素，如高血压、糖尿病等，以减少手术风险。如果出现持续性心电图异常、超声心动图显示室壁运动减低或左心室功能下降等指标，可能需要考虑手术治疗。建议患者在专业医生指导下进行决策。
若患者合并有冠状动脉粥样硬化，且存在心绞痛等症状时，则可能存在较大的手术风险，此时可能需要先进行冠脉介入治疗，再择期进行室壁瘤切除术。
此外，由于个体差异较大，无症状的室壁瘤是否需要手术还需结合患者的年龄、身体状况以及病变部位等因素综合判断。建议定期复查心脏超声或其影像学检查，以便及时发现病情变化，并遵循医嘱进行相应处理。
2024-06-12 18:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
