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巨幼细胞贫血血常规哪几项异常
补充说明：巨幼细胞贫血血常规哪几项异常
2024-06-17 16:24
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞贫血患者的血常规检查中，红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度等指标可能异常。
1.红细胞计数：正常情况下，成年人的红细胞计数为4.0-5.5×10^12/L。在巨幼细胞贫血时，由于造血功能障碍导致红细胞生成减少，可能会出现低于正常范围的情况。
2.平均红细胞体积：平均红细胞体积是指每个红细胞的平均大小，其正常值为80-96fl。在巨幼细胞贫血时，由于叶酸或维生素B12缺乏影响DNA合成，使得红细胞增大，此时该数值会高于正常范围。
3.平均红细胞血红蛋白含量：平均红细胞血红蛋白含量是反映单个红细胞内含有的血红蛋白量，正常成人的参考区间为27-34pg/cell。在巨幼细胞贫血时，由于红细胞增大的同时血红蛋白相对不足，会导致此数值降低。
4.平均红细胞血红蛋白浓度：平均红细胞血红蛋白浓度表示单位容积血液中的总血红蛋白量，正常成人男性约为32%-36%，女性约为31%-35%。在巨幼细胞贫血时，由于红细胞数量减少且体积增大，但总体血红蛋白数量不变，因此会出现偏低的现象。
除了上述指标外，白细胞计数也可能受到影响。建议患者及时就医进行进一步的实验室检查和其他相关检查，以确定诊断并接受适当的治疗措施。
2024-06-17 18:34
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血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
