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肛周脓肿手术后伤口流脓怎么办
补充说明：肛周脓肿手术后伤口流脓怎么办
2023-08-28 22:03
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛周脓肿手术后伤口流脓，需要根据具体的原因进行治疗，可能是引流不彻底、细菌感染、肛瘘、肛周湿疹、肛周炎等原因导致。
1、引流不彻底
如果在手术过程中，没有将内部的脓液彻底引流干净，可能会出现流脓的情况。患者可以在医生指导下，再次进行手术治疗，将内部的脓液彻底引流干净。同时，患者还需要注意局部的清洁卫生，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、细菌感染
如果在手术后，不注意伤口部位的护理，可能会使局部受到细菌感染，也会出现流脓的情况。患者可以遵医嘱使用医用碘伏进行消毒处理，同时患者还可以在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
3、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，经久不愈或间歇性反复发作。外口处常有脓性、血性、黏液性分泌物，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒、局部皮肤增厚。肛瘘的内口处，也会经常有脓性、血性、黏液性分泌物流出，导致肛门周围皮肤受刺激，出现瘙痒、疼痛、皮肤增厚的现象。肛瘘的治疗以手术治疗为主，但在急性发作期或伴有全身感染症状时，应以抗感染治疗为主。手术方式包括肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
4、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，局限于肛门周围皮肤，有时延及肛门周围的皮肤，少数可延至会阴部。患者可出现明显的瘙痒、红斑、水疱、苔藓样变等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
5、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门、肛管和周围软组织的炎症性疾病，可由细菌感染引起，亦可由真菌感染引起。患者可出现局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行针对性治疗。
2023-08-29 20:09
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
