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炎性肉芽肿病变怎么治疗
补充说明：炎性肉芽肿病变怎么治疗
2024-09-01 23:50
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
炎性肉芽肿病变可采取抗炎药物、免疫调节剂、手术切除等治疗措施。
1.抗炎药物
抗炎药物如糖皮质激素类药物可局部应用，如丁酸氢化可的松乳膏涂抹于患处。也可口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓解疼痛。这些药物通过抑制炎症因子的产生和释放来减轻组织的炎症反应，从而减少肉芽肿的形成和发展。适用于轻度至中度的炎性肉芽肿，尤其对于由感染引起的肉芽肿有效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤等可通过调整机体免疫功能来控制肉芽肿的发展。通常作为口服药物使用。这类药物能够选择性地影响特定的免疫细胞，使其不再过度活跃，从而达到平衡免疫系统的目的。适用于自身免疫性疾病导致的炎性肉芽肿，如风湿性关节炎、红斑狼疮等。
3.手术切除
对于较大的或症状明显的炎性肉芽肿，可能需要外科手术切除。例如，在皮肤上发现的肉芽肿可以通过激光或冷冻疗法去除。手术直接移除肉芽肿组织，可以迅速解除局部压迫和不适感，同时有助于防止进一步的并发症发生。适用于较大或有明显症状的炎性肉芽肿，以及经过其他治疗无效的情况。
患者应定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以增强免疫力，预防疾病复发。
2024-09-02 10:51
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
