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利尿剂对肾脏有损害吗
补充说明：利尿剂对肾脏有损害吗
a******W 2025-01-15 10:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
利尿剂可能对肾脏产生一定的毒性作用，尤其是长期大量使用时。
利尿剂可以增加尿液排出，降低肾小球滤过压，从而引起肾小管上皮细胞损伤，甚至出现间质性肾炎。此外，利尿剂还可能影响肾小管的再吸收能力，进一步加重肾脏负担，导致肾功能下降。因此，在使用利尿剂期间应定期监测肾功能，以及时发现并处理潜在的问题。
如果患者存在肾功能不全或患有慢性肾病，则使用利尿剂需谨慎，并在医生指导下调整剂量。
对于需要使用利尿剂治疗的患者，建议在医师监督下合理用药，同时注意观察并预防可能出现的肾部不适症状。
2025-01-15 10:53
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间质性肾炎又称小管间质性肾炎，是主要影响肾间质(包括肾小管、血管和间质)疾患的总称，不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患，如肾小球肾炎等。 急性肾小管间质性肾炎，是一种肾衰竭综合征主要影响肾小管及间质组织。
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由上呼吸道感染、咽炎、间质性肺炎、支气管哮喘和支气管炎等呼吸疾病引起的干咳和持续性咳嗽。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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