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胆囊结石该怎么治疗？
补充说明：胆囊结石该怎么治疗？
a******W 2024-01-24 12:19
胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 体外冲击波碎石 熊去氧胆酸 手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、溶石疗法、体外冲击波碎石、中药排石、熊去氧胆酸治疗等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊及结石。主要针对有症状且反复发作的胆囊结石患者。
2.溶石疗法
溶石疗法利用某些药物如鹅去氧胆酸片、熊去氧胆酸片等促进胆固醇结石溶解。适用于胆固醇含量较高且直径较小的胆囊结石。需定期监测肝功能及胆囊状况。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光束聚焦后产生的能量将结石粉碎成小颗粒。对于位置较浅、体积较大的胆囊结石有效。治疗前后需注意观察是否有出血倾向。
4.中药排石
中药排石采用利水渗湿、通淋排石类方剂如茵陈蒿汤、八正散等以改善胆汁质量。适合无明显症状且结石直径小于3厘米的情况。需密切监测病情变化以防并发症发生。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可以调节胆汁成分，降低胆囊中胆汁酸盐浓度，有利于预防新结石形成。主要用于预防胆囊结石复发。在使用时应注意可能出现的副作用如腹泻等。
无论选择何种治疗方法，都应严格遵循医嘱，并定期复查以评估病情进展。必要时可考虑服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚片来缓解胆绞痛，但应在医师指导下使用。
2024-04-30 15:52
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
