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放疗怎样止痛最有效
补充说明：放疗怎样止痛最有效
2024-09-01 22:38
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
放疗止痛可以考虑使用阿片粉类镇痛药、非甾体抗炎药、神经阻滞等方法。
1.阿片粉类镇痛药
使用阿片粉类镇痛药如、羟考酮等，通常按需服用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来缓解疼痛。它们能够增强内源性阿片粉肽的作用，从而产生强大的镇痛效果。适用于中度至重度放射性疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
2.非甾体抗炎药
可选用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，根据医嘱定时口服。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和缓解疼痛。它们能减少组织损伤引起的局部肿胀和刺激感。适用于轻至中度放射性疼痛，尤其在化疗期间配合使用。
3.神经阻滞
采用局部麻醉剂如利多卡因、罗哌卡因等，在医生指导下进行神经根或硬膜外注射。神经阻滞通过暂时麻痹感觉神经传导通路来达到快速而持久的止痛效果。它可以直接作用于受损区域，提供即时的疼痛缓解。适用于急性、剧烈的放射性疼痛，特别是在手术后或紧急情况下。
患者在接受放射治疗过程中，应遵循医嘱合理用药，同时注意观察身体状况，如有不适及时告知医护人员。
2024-09-02 10:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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