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代谢性酸中毒最常见的原因
补充说明：代谢性酸中毒最常见的原因
a******W 2023-09-26 23:33
代谢性酸中毒 酒精中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒最常见的原因是长期饥饿、酒精中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全以及糖尿病酮症酸中毒。这些病因导致体内酸性物质积累，引起血液pH值下降。若不及时治疗，可能会加重器官损伤，建议立即就医以获得专业治疗。
1.长期饥饿
长期饥饿导致身体无法获得足够的营养物质，进而分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多时会引起代谢性酸中毒。通过及时补充碳水化合物如面包、米饭等高糖食物可缓解饥饿状态，减少酮体产生。
2.酒精中毒
酒精中毒会导致肝脏对乙醇的代谢能力下降，从而引起体内乳酸堆积，进一步抑制肾脏排泄HCO3-，使血浆中HCO3-浓度降低，pH值下降，形成代谢性酸中毒。戒酒是解决酒精中毒的根本方法。对于轻度至中度酒精中毒患者，可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡和酸碱平衡紊乱；重度酒精中毒则需住院治疗并接受静脉输液。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指由于组织缺氧导致乳酸积聚而引起的血液pH值下降的一种病理生理状态，此时乳酸不能被正常代谢为二氧化碳和水，而是以乳酸的形式蓄积在血液中，导致血液pH值下降。轻至中度乳酸酸中毒通常需要限制液体摄入量并进行补充电解质平衡调整治疗；严重情况下可能需要透析治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和调节体液容量的能力受损，无法有效地清除体内产生的酸性代谢产物，导致这些物质在体内累积，进而引起代谢性酸中毒。控制原发病是关键，同时应密切监测患者的肾功能指标，避免使用加重肾负担的药物。必要时可遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物纠正酸碱平衡失调。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低导致血糖利用障碍，迫使机体分解脂肪产生能量，产生大量酮体，超过肝脏代谢能力后就会出现代谢性酸中毒。首要的是立即就医，在医生指导下采用快速静脉注射胰岛素的方法治疗，同时还需要补液以恢复血容量和纠正电解质失衡。
建议定期进行体检，包括血糖、电解质水平以及肾功能检测，以便早期发现并处理相关问题。饮食方面，长期饥饿者应注意合理安排饮食时间，保证每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。
2024-03-16 02:40
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
