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肝衰竭不排尿怎么办才好
补充说明：肝衰竭不排尿怎么办才好
2024-08-24 22:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝衰竭不排尿可采取补充血容量、利尿剂、人工肝支持等治疗措施。
1.补充血容量
对于低血压导致的少尿，可通过静脉输液的方式快速补充血容量。例如，在医生指导下使用生理盐水、葡萄糖溶液等。通过增加血液量来提高血压，从而改善肾脏灌注，促进尿液排出。这是因为在正常情况下，肾脏需要足够的血液供应才能产生尿液。适用于因失血、脱水或其他原因引起的低血压导致的少尿情况。
2.利尿剂
针对肾功能正常的患者，可以考虑使用利尿剂如、氢等，以增加尿液排出。利尿剂能够减少体内液体潴留，降低血容量，从而间接刺激肾脏排水。这有助于缓解由水肿引起的少尿症状。适用于由于体液积聚导致的少尿，但需注意监测电解质平衡和肾功能变化。
3.人工肝支持
对于严重肝损伤导致的少尿，可采用人工肝支持系统，包括血浆置换、胆红素吸附等技术。人工肝能暂时替代肝脏部分功能，清除毒素和代谢产物，稳定内环境，为肾脏恢复提供时间。这样有利于恢复正常的尿液形成。适用于急性或慢性肝衰竭导致的少尿，尤其是等待肝移植期间。
在处理肝衰竭伴随的少尿时，应密切监测患者的病情变化，避免过度限制水分摄入，以免加重肾脏负担。同时，保持良好的营养状态，避免高蛋白饮食，以减轻肝脏负担，有利于疾病的康复。
2024-08-26 09:16
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
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