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脊髓栓系腿疼怎么办
补充说明：脊髓栓系腿疼怎么办
2024-07-08 14:45
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓栓系腿疼可以考虑神经减压手术、脊柱融合术、椎管扩大术等治疗措施。
1.神经减压手术
神经减压手术通常包括切除压迫神经的组织、解除脊髓受压。例如，在腰骶部切开皮肤，剥离硬膜囊，暴露并松解被压缩的神经。此手术通过直接减轻脊髓受到的压力来缓解疼痛，恢复神经功能。对于因脊髓栓系导致的腿部疼痛有效。适用于确诊为脊髓栓系综合征且症状严重影响生活质量的患者。
2.脊柱融合术
脊柱融合术可能涉及使用骨水泥填充椎体间隙，然后用金属棒固定。如采用后路内固定技术，将钛合金钉植入椎弓根，再连接螺杆形成稳定结构。该手术旨在通过增强脊柱稳定性来减少脊髓受压，从而缓解腿部疼痛。适合于合并有脊柱不稳定或畸形的脊髓栓系患者。适用于存在脊柱不稳定或畸形的脊髓栓系患者，以改善其临床表现。
3.椎管扩大术
椎管扩大术可通过去除部分椎板和黄韧带来增加椎管容积。例如，经皮穿刺椎间盘切除术(PercutaneousDiscectomy)可利用特殊器械从皮肤进入椎间孔，移除突出的椎间盘组织。此手术通过扩大椎管空间来降低脊髓压力，进而缓解腿部疼痛。适用于某些特定类型的脊髓栓系引起的腿部疼痛。适用于由特定原因造成的狭窄性脊髓栓系，如椎管内肿瘤或先天性异常。
在进行上述手术前，应进行全面评估，确保无其他潜在疾病影响手术效果。术后需遵循医嘱进行康复训练，以促进神经功能恢复和预防并发症的发生。
2024-07-08 16:28
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
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