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急性根尖周炎怎样止痛最好
补充说明：急性根尖周炎怎样止痛最好
2024-07-08 14:39
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
急性根尖周炎可以通过局部麻醉、非甾体抗炎药、抗生素治疗等措施来缓解疼痛。
1.局部麻醉
局部麻醉通常通过注射含局麻药如利多卡因的溶液到患牙周围组织来实现。例如，在口腔科诊所中，医生会使用专用设备将局麻药注入牙齿周围的软组织。局麻药阻断神经传导，从而减轻疼痛感。它使患者能够忍受后续的操作而不会感到剧烈的不适。适用于需要进行牙髓摘除术、开髓引流等直接接触感染源的治疗时，以减少手术过程中的疼痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可口服给药，按医嘱定时服用。例如，每日分次服用布洛芬可以缓解炎症反应引起的疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成，减少组织发炎和肿胀，进而达到镇痛效果。适用于急性期的轻至中度疼痛，如牙龈红肿、咬合痛等症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服阿莫西林或静脉滴注头孢曲松等药物。根据病情严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素并按医嘱用药。抗生素能杀灭或抑制引起感染的细菌，控制感染扩散，有助于缓解疼痛。适用于已确诊为细菌性根尖周炎且症状较重的情况，配合其他治疗手段如根管治疗一起使用。
在处理急性根尖周炎时，应避免食用过硬食物，以免加重疼痛或损伤受损的牙齿结构。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，有助于预防感染进一步恶化。
2024-07-08 16:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
