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心源性晕厥最常见的病因是什么
补充说明：心源性晕厥最常见的病因是什么
2023-09-23 04:54
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
一般没有心源性晕厥最常见的病因的说法。心源性晕厥可能是由于心律失常、心肌缺血、心脏瓣膜病、心肌炎、主动脉瓣狭窄等原因所引起的。
1、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，是临床最常见的心血管表现之一。当患者发作时，可能会导致心排血量明显下降，从而引起脑部缺血，出现晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，当患者发作时，可能会导致心脏的收缩功能受到影响，从而引起心源性晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病主要是由于先天性发育异常、退行性病变、风湿性病变等原因所引起的。当患者发作时，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起脑部缺血，出现晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜修补术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指发生在心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起心源性晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜发育异常，导致主动脉瓣口面积缩小，使血液流动受阻，从而引起晕厥的疾病。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情
2023-09-23 21:34
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
