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为什么宝宝老摇头？
补充说明：为什么宝宝老摇头？
a******W 2024-01-24 12:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么宝宝老摇头？可能是由维生素D缺乏性佝偻病、特发性良性颅内压增高、先天性耳蜗畸形、头皮湿疹、头癣等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育障碍的一种慢性营养性疾病。当发生于头部时，会引起枕部肌肉痉挛和疼痛，从而出现摇头的症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂进行补充维生素D，同时注意户外活动增加日晒时间。
2.特发性良性颅内压增高
特发性良性颅内压增高是一种以不明原因的颅腔内容积减少为特征的综合征，其主要病理改变为脑实质萎缩、脑室扩大等。颅内高压状态会导致头痛、恶心呕吐等症状，这些不适感可能会引起患者通过摇头来缓解。针对特发性良性颅内压增高的治疗主要是对症处理，如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力。
3.先天性耳蜗畸形
先天性耳蜗畸形是指耳蜗结构异常，可能导致听力减退或丧失，进而影响到正常的听觉功能。若此时还伴有瘙痒的情况，则会出现不停摇头的现象。对于先天性耳蜗畸形引起的不适症状，可通过佩戴助听器的方式改善。
4.头皮湿疹
头皮湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱等症状，严重者可有渗出倾向。当头皮受到湿疹刺激时，就会引起局部瘙痒，而瘙痒难耐则会使宝宝不由自主地摇头。对于头皮湿疹，家长可以在医生指导下给宝宝涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行止痒治疗。
5.头癣
头癣由真菌感染引起，具有一定的传染性，可通过直接接触传播。典型症状包括脱发、鳞屑、丘疹和脓疱，有时伴随瘙痒。真菌感染头皮后会产生炎症反应，导致头皮不适，从而引起宝宝频繁摇头的行为。头癣通常采用外用抗真菌药膏进行治疗，例如酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等。
建议定期监测孩子的身高增长曲线，以及血生化指标中钙、磷水平的变化，以评估佝偻病的恢复情况。必要时，可以带孩子进行神经心理发育评估，以排除潜在的大脑损伤风险。
2024-03-06 14:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
二妙丸
燥湿清热。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
