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化疗后d-二聚体高说明什么
补充说明：化疗后d-二聚体高说明什么
2023-09-23 00:04
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余亚会 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻方向为头颈部及泌尿生殖系统恶性肿瘤，擅长鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌的精准个体化治疗
提问
D-二聚体一般指D-二聚体。化疗后D-二聚体高，通常是说明患者可能存在化疗后的不良反应，也可能是患者本身就患有血栓性疾病、肺栓塞、急性心肌梗死、肿瘤等原因引起的。
1、化疗后的不良反应
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，在化疗后，可能会导致体内的D-二聚体升高，这通常是化疗后的不良反应，一般属于正常现象，患者不用过于担心。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。
2、血栓性疾病
D-二聚体高也可能是患者本身就患有血栓性疾病，比如肺栓塞、急性心肌梗死等，因为这些疾病会导致体内的血液处于高凝的状态，从而引起D-二聚体升高的情况。建议患者在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用尿激酶、阿替普酶等药物进行溶栓治疗。
3、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的物质堵塞肺动脉引起的疾病，可导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。由于肺栓塞会导致患者的肺部血液循环不畅，从而引起D-二聚体升高的情况。建议患者在医生指导下使用低分子肝素、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死。由于D-二聚体是人体血液中的纤维蛋白原降解产物，如果患者急性心肌梗死，导致心肌细胞受损，会引起D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、肿瘤
如果患者存在肿瘤性疾病，由于肿瘤细胞会侵犯血管，导致血管壁损伤，引起凝血功能异常，从而出现D-二聚体升高的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:41
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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