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右膈膨升是怎么造成的
补充说明：右膈膨升是怎么造成的
a******W 2024-01-24 11:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右膈膨升可能是先天发育异常、膈肌麻痹、胸膜粘连、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
先天性膈肌发育不全或薄弱导致膈肌位置上移，引起膈肌活动受限和腹腔压力增高。针对先天发育异常的治疗方法包括手术矫正，如膈肌修补术等。
2.膈肌麻痹
由于神经系统的损伤或病变导致膈肌失去正常运动功能，出现膈肌上抬的情况。对于膈肌麻痹的患者，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
3.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症、感染等原因发生纤维化，使两层胸膜相互粘连在一起，从而限制了膈肌的运动。胸膜粘连通常需要通过手术切除受累组织来缓解症状，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以气道狭窄为特征的呼吸系统疾病，伴随有肺泡膨胀和过度膨胀。这会导致胸廓顺应性下降，进而影响到膈肌的功能。稳定期主要是减少急性加重风险，改善健康状况，常用方法是吸入性糖皮质激素联合长效β-激动剂，如布福莫特罗粉吸入剂。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由下食管括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管的一种疾病状态，在某些情况下可能导致膈肌上抬。抗酸药物是治疗胃食管反流病的主要手段之一，常用的有H2受体拮抗剂，如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测膈肌位置的变化，同时注意饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂肪食物摄入过多，以减少胃食管反流病的发生。
2024-03-02 10:42
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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