发病时间：不清楚
反复想事情，晚上久久不能入睡
补充说明：反复想事情，晚上久久不能入睡
2023-08-25 22:11
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
通常情况下，反复想事情，晚上久久不能入睡可能是正常现象，但也不排除是神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因引起的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
如果患者平时生活中精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现晚上入睡困难的现象。同时，如果患者在睡前饮用浓茶、咖啡等饮品，也可能会导致大脑神经兴奋，从而出现失眠的情况。建议患者在睡前避免食用上述饮品，同时，也可以在睡前适当进行泡脚、喝热牛奶等方式改善睡眠质量。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张的状态下，可能会导致脑和躯体功能衰弱，从而引起神经衰弱，出现精神兴奋、易疲劳、失眠等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪、行为等方面出现扭曲，多与遗传因素、环境因素、社会因素等原因有关。患者会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打太极、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-26 20:28
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
