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路易体痴呆的三大症状是什么？
补充说明：路易体痴呆的三大症状是什么？
2023-07-14 09:50
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
路易体痴呆的三大症状包括波动性认知功能障碍、帕金森综合征和视幻觉。
1.波动性认知功能障碍
波动性认知功能障碍是由于路易体痴呆导致的神经元退化和神经递质失衡，影响大脑的认知功能。这种病理变化会导致大脑信息处理能力下降，从而引起认知障碍。该症状主要影响大脑皮层和边缘系统，特别是前额叶和颞叶区域，这些区域与记忆、注意力和执行功能密切相关。
2.帕金森综合征
帕金森综合征是由于路易体痴呆引起的黑质多巴胺能神经元退化，导致多巴胺水平下降。多巴胺是一种重要的神经递质，它在运动控制中起着关键作用。缺乏多巴胺会导致运动迟缓、肌肉僵硬等症状。该症状主要影响基底节、丘脑和纹状体等脑部结构。
3.视幻觉
视幻觉是由于路易体痴呆引起的脑部异常活动增加，特别是在视觉皮层。这种异常活动可能导致视觉感知的扭曲或错觉。视幻觉通常发生在视觉皮层或初级感觉皮层的特定区域。
针对上述症状，建议进行详细的神经系统检查、脑电图检查以及PET扫描等影像学检查来评估患者的认知状态和大脑活动情况。治疗措施可能包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂或美金刚等改善认知功能；抗精神病药物如氯氮平或奥氮平等用于控制幻觉；物理治疗如平衡训练或语言康复训练以改善日常生活能力。患者应保持规律的生活作息，并避免诱发因素如失眠、压力过大等对病情的影响。
2023-07-19 22:53
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
