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输尿管瓣膜怎么治疗最好
补充说明：输尿管瓣膜怎么治疗最好
2024-08-24 21:56
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管瓣膜可以通过经皮穿刺肾造瘘术、开放性输尿管切开取石术、输尿管瓣膜切除术等方法进行治疗。
1.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术通过影像引导下将导丝插入肾脏，然后扩张形成通道并放置引流管。常见操作包括使用超声或CT等影像技术定位、穿刺皮肤、进入肾盂等。此手术可以建立临时的排泄通道，缓解因输尿管瓣膜引起的尿液潴留。当患者无法耐受其他手术时，可作为暂时的解决方案。适用于急性尿潴留或其他紧急情况，需要快速建立排泄通道的情况。
2.开放性输尿管切开取石术
开放性输尿管切开取石术是通过腹部切口直接暴露输尿管，找到结石后将其取出。常见的药物如头孢曲松钠、阿莫西林等用于预防术后感染。该手术主要目的是移除输尿管内的结石，恢复正常的尿流。对于较大的或嵌顿的结石，这是最有效的治疗方法。适用于大型或复杂输尿管结石，以及伴有严重症状或并发症的病例。
3.输尿管瓣膜切除术
输尿管瓣膜切除术通常是在腹腔镜或开放手术下进行，通过切除异常的瓣膜组织来改善尿液流动。可能使用的药物有氟比洛芬酯、帕瑞昔布等止痛药。该手术旨在消除输尿管瓣膜造成的机械阻塞，恢复正常的尿液流动。对于反复发作的泌尿系统感染或严重的疼痛，切除瓣膜是必要的。适用于确诊为输尿管瓣膜且保守治疗无效的患者，特别是那些存在长期尿路梗阻或反复感染的人群。
在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，以防止进一步的损害。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何新的并发症或复发情况。
2024-08-26 09:08
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先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内，大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内，临床分为环状瓣膜(单一或多发环状瓣膜)、叶瓣状瓣膜(单一或多发叶瓣状瓣膜)及混合型瓣膜(环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜)3种，引起近端输尿管扩张。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
