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胸腔积液临床化学检查能否确诊肺结核
补充说明：胸腔积液临床化学检查能否确诊肺结核
2024-06-14 11:42
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
胸腔积液的临床化学检查可辅助诊断肺结核，但需结合其他检查以排除其他疾病。
胸腔积液的临床化学检查可以检测胸腔积液中的蛋白质和葡萄糖水平，肺结核患者由于结核杆菌感染导致胸膜炎，胸腔积液中蛋白质含量通常会升高，而葡萄糖水平则可能下降。这些指标的变化有助于诊断肺结核。然而，胸腔积液的原因多种多样，如肺炎、心力衰竭等，因此仅凭胸腔积液的临床化学检查结果不能确定肺结核，需要结合影像学检查和结核菌培养等其他检查方法进行综合评估。如果怀疑患有肺结核，应寻求专业医生的帮助，进行进一步的诊断和治疗。
此外，还需要考虑是否存在其他潜在的病因，例如恶性肿瘤或自身免疫性疾病。这些疾病也可能引起胸腔积液，并且其临床表现可能与肺结核相似。
在诊断胸腔积液时，除了临床化学检查外，还应进行全面的身体检查和必要的影像学检查，如胸部X光片或CT扫描。对于疑似肺结核的患者，应及时进行结核菌素试验和PCR检测，以便及早发现并开始抗结核治疗。
2024-06-14 13:52
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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