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脑血管瘤如何治
补充说明：脑血管瘤如何治
2024-09-01 23:11
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑血管瘤的治疗措施包括手术切除、介入治疗、药物治疗。
1.手术切除
手术切除通常采用开颅术，在显微镜下精准地移除脑部的血管瘤。例如，对于位于大脑表面的大型血管瘤，可能需要进行去骨瓣减压术。通过直接去除病变组织来达到治愈目的，确保周围正常脑组织不受损伤是关键。手术过程中需精细操作，减少出血风险。适用于较大、位置表浅且无明显症状的血管瘤，以及生长迅速或有破裂风险的血管瘤。
2.介入治疗
介入治疗包括使用导管经股动脉到达血管瘤处，然后注射栓塞剂如明胶海绵颗粒，以阻断血流供应并缩小血管瘤。例如，对于位于重要功能区的血管瘤，可考虑选择性颈内动脉造影及栓塞术。利用栓塞材料封闭血管瘤供血动脉，使其逐渐萎缩。此方法相对微创，减少了对正常脑组织的影响。适用于无法完全切除的小型、深部或靠近重要结构的血管瘤，以及高龄或伴有严重合并症的患者。
3.药物治疗
药物治疗主要针对某些类型的脑血管瘤，如动静脉畸形，可以使用抗血管生成药物如贝伐珠单抗抗单抗珠单抗，抑制异常血管形成。通过抑制肿瘤新生血管的生长，延缓血管瘤的发展速度。适合于不适合立即手术或介入治疗的情况。适用于一些小型、无症状的血管瘤，或者作为辅助治疗手段配合其他治疗。
术后应密切监测患者的神经功能状态，定期复查CT或MRI，以便及时发现复发迹象。同时，建议患者保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低再次发病的风险。
2024-09-02 10:42
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脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation，AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑血管畸形90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。本病可发生于脑的任何部位，病灶左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上，而大多数分布于大脑皮质，约占幕上病灶的70%。其中以顶、额、颞叶多见，枕叶略少。
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