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淋巴结病理结果肉芽肿性炎一定是结核吗
补充说明：淋巴结病理结果肉芽肿性炎一定是结核吗
2024-09-21 17:50
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肉芽肿性炎不一定是结核。
肉芽肿性炎是一种炎症反应，通常由感染或异物引起，其中免疫细胞聚集形成肉芽肿。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的感染，其特征之一是肉芽肿性炎。然而，其他疾病或感染也可能导致类似的病理改变，因此肉芽肿性炎的出现并不能直接说明是结核病。确诊需要结合临床表现、影像学检查和结核菌素试验等综合判断。
2024-09-21 18:26
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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