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闭塞性细支气管炎怎么治疗
补充说明：闭塞性细支气管炎怎么治疗
2024-06-17 14:34
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
闭塞性细支气管炎的治疗措施包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、肺移植等。
1.吸入性糖皮质激素
患者可遵医嘱使用布混悬液、丙酸倍氯米松等药物进行雾化吸入。这些药物能够抑制免疫反应中的炎症介质释放，减少组织损伤，从而缓解症状。适用于轻至中度闭塞性细支气管炎引起的呼吸困难、咳嗽等症状。
2.支气管扩张剂
常用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物通过喷雾器直接给药，快速舒张支气管平滑肌，改善通气功能。此方法可以迅速减轻气道痉挛，缓解喘息和呼吸困难。适用于急性发作期或预防性控制症状时。
3.肺移植
对于严重且无法控制的闭塞性细支气管炎，可能需要考虑肺移植手术。当其他治疗方法无效时，肺移植是最后的选择，因为它是唯一能提供长期生存机会的方法。适用于经过其他治疗手段后仍持续恶化的重度病例。
治疗期间应定期监测病情变化，如出现新的呼吸道感染迹象，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害气体和粉尘，有助于减缓疾病进展。
2024-06-17 18:17
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
