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脑干出血瞳孔缩小,还能恢复吗？
补充说明：脑干出血瞳孔缩小,还能恢复吗？
a******W 2024-01-24 12:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血瞳孔缩小通常意味着病情恶化，恢复可能性较小。
脑干出血瞳孔缩小是因为脑干出血导致的脑干水肿、压迫视神经和动眼神经，使瞳孔对光反射减弱或消失，从而出现瞳孔缩小的情况。这是一种严重的脑干损伤表现，往往伴随着严重的并发症，如呼吸衰竭、心跳停止等，因此恢复的可能性很小。建议及时就医以获得专业的治疗和护理。
如果患者存在轻微脑干出血且未引起严重功能障碍，则可能通过积极治疗得到部分康复。
在处理脑干出血时，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重瞳孔收缩症状。同时，保持良好的生活习惯，定期监测血压和血糖水平，有助于预防脑干出血的发生。
2024-03-22 08:09
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
