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急性胆管炎与急性胆囊炎的区别
补充说明：急性胆管炎与急性胆囊炎的区别
2024-10-30 18:21
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
急性胆管炎与急性胆囊炎的区别在于部位、病因、症状和体征。
1.部位
急性胆管炎主要累及胆总管，而急性胆囊炎则涉及胆囊。通过影像学检查，如超声或CT扫描，可以观察到病变部位的差异。
2.病因
急性胆管炎通常由胆道结石、蛔虫或其他异物阻塞引起，而急性胆囊炎多与胆汁淤积、细菌感染有关。根据病史和实验室检查结果，如血液和尿液分析、肝功能测试等，可以确定炎症发生的部位。
3.症状
急性胆管炎的症状可能包括右上腹痛、黄疸、发热和寒战，而急性胆囊炎则表现为右上腹部疼痛、恶心和呕吐。此外，黄疸可能在胆管炎中更常见。
4.体征
体格检查时，医生可能会发现右上腹压痛、肌紧张或肝区叩击痛等体征。对于急性胆囊炎患者来说，Murphy征阳性（即在右肋缘下触诊时出现疼痛）是其特征性表现。
对于上述两种疾病的诊断和治疗选择，建议进行详细的医学评估和专业医疗人员的咨询。在处理这两种疾病时应避免混淆，并及时寻求医疗干预以防止并发症的发生。
2024-10-30 18:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
