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牙龈能挤出脓液是怎么回事
补充说明：牙龈能挤出脓液是怎么回事
a******W 2024-11-11 15:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈能挤出脓液可能是慢性牙周炎、牙周脓肿、牙根尖周炎、牙髓坏死、牙外伤后继发感染等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症。炎症导致牙槽骨吸收和牙龈红肿，当炎症加重时，可能导致牙龈脓肿。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙周脓肿
牙周脓肿是由于慢性牙周炎急性发作所致，病变部位出现化脓性炎症反应，此时可有波动感并伴有疼痛、溢脓等症状。针对牙周脓肿的治疗方法主要是切开引流术，在局部麻醉下由专业医师操作，将脓液排出以减轻压力。
3.牙根尖周炎
牙根尖周炎通常由细菌感染引起，累及牙根尖周围的组织，炎症可能会向周围扩散形成瘘管，从而导致牙龈排脓。对于牙根尖周炎，可通过开髓引流的方式进行治疗，即钻开牙齿，清除根管内的坏死组织，以达到减压的目的。
4.牙髓坏死
牙髓坏死后，坏死组织会逐渐被机体免疫细胞吞噬，同时也会释放大量的炎症因子，刺激牙龈组织，使其变得脆弱，容易受到细菌侵袭而发生感染。如果确诊为牙髓坏死，需要及时就医，由医生进行相应的牙体治疗，如根管治疗。
5.牙外伤后继发感染
牙外伤后继发感染是指牙齿遭受外力损伤后，细菌通过受损的牙体组织进入牙髓腔内，引起牙髓组织的炎症反应，进一步发展成牙周组织的感染。若诊断为牙外伤后继发感染，则需遵医嘱服用头孢克肟胶囊、替硝唑片等药物控制感染。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少口腔细菌数量。如有必要，可以考虑进行专业的牙周清洁或X光检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-11-11 15:14
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿；2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查： X线头影测量
就诊科室：口腔
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