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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿液中出现蛋白可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现,这些疾病都可能导致肾功能异常,进而影响尿液中蛋白质的排泄。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加,蛋白质漏出至尿液中,从而出现尿液中有蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损伤肾小球基底膜和肾小管间质,使血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜进入尿液。此时会出现持续微量白蛋白尿,随着病情进展,逐渐发展为大量蛋白尿甚至肾功能衰竭。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾小球内压力造成持续升高的状态,引起肾小球硬化、肾小动脉硬化等病理改变,进而影响肾功能,导致尿液中的蛋白质泄漏到尿液中。患者可遵照医生的意见口服降压药来控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成,当结石移动时可能会划破肾盂黏膜,导致血液混入尿液中,表现为尿色异常和疼痛等症状。对于肾结石患者,建议遵循医师指导采用非手术方法排石,如调整饮食结构和水分摄入量;若效果不佳,则需考虑体外冲击波碎石术等外科治疗方法。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征,囊壁上的脏层上皮细胞不断分泌囊液,致使囊腔不断扩大,压迫正常的肾组织,导致肾功能减退,同时伴有尿检异常。如果确诊为多囊肾,可以在专业医生的指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
针对尿液中蛋白的情况,建议进行尿常规、肾功能检测以及24小时尿蛋白定量分析等检查,以评估肾脏状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于身体健康。

2025-02-13 10:13

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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