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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼皮抬不起来可能是重症肌无力、眼肌型肌营养不良、周期性动眼神经麻痹、面神经炎、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼睑肌肉的神经-肌肉接收到神经冲动时,不能引起正常的肌肉收缩,从而出现眼皮下垂。重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是遗传性肌肉变性疾病中的一种类型,由基因缺陷导致的肌肉功能障碍所致。病变主要累及骨骼肌,但以眼外肌受累最为突出,表现为上睑下垂、眼球运动受限等症状。对于眼肌型肌营养不良,目前没有特效治疗方法,主要是对症治疗,如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物来改善病情。
3.周期性动眼神经麻痹
周期性动眼神经麻痹是指动眼神经传出部分发生功能性障碍,导致暂时性的单侧或双侧上睑下垂和瞳孔散大。其病因可能涉及多种因素,包括血管压迫、炎症、外伤等。如果确诊为周期性动眼神经麻痹,可以考虑遵照医生的意见通过注射肉毒素的方式阻断神经冲动的传导,使肌肉无法产生收缩,以此达到松弛肌肉的目的。
4.面神经炎
面神经炎通常是由感染引起的周围神经脱髓鞘改变,导致面部表情肌瘫痪。面神经控制着面部的表情肌,当面神经受到损伤时,就会出现眼睑闭合不全的情况。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行缓解。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一,血糖长期过高会导致眼部血管病变,影响视神经和肌肉的功能,进而引发眼肌麻痹的症状。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖水平,以免加重病情。
建议定期监测血糖,以便早期发现并处理可能导致眼皮下垂的相关代谢异常。除上述提及的常规检查外,还应进行眼科评估,包括视力测试、视野检查以及肌电图检查,以排除其他潜在的眼部或神经系统疾病。

2025-01-10 09:18

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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