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胸主动脉夹层动脉瘤怎样止痛
补充说明：胸主动脉夹层动脉瘤怎样止痛
2024-09-01 23:49
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
胸主动脉夹层动脉瘤的止痛措施包括镇痛药物、镇静剂、β受体阻滞剂等。
1.镇痛药物
胸主动脉夹层动脉瘤患者可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。也可遵医嘱服用盐酸曲马多片、盐酸硫酸缓释片等强效止痛药。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统的内源性阿片粉类物质来减轻炎症反应和疼痛感。适用于轻至中度疼痛时的短期缓解，但需注意可能存在的胃肠道副作用及与其他药物相互作用。
2.镇静剂
严重疼痛时，医生可能会给予地、咪达唑仑等镇静剂以减少患者的焦虑和不适感。这些药物能够增强GABA受体活性，从而抑制大脑皮层的兴奋性，达到镇静效果。适用于因情绪紧张导致的剧烈疼痛或难以控制的焦虑状态。
3.β受体阻滞剂
对于高血压引起的胸主动脉夹层动脉瘤，可以使用、美美托洛尔等β受体阻滞剂降低血压。这类药物能减慢心率并扩张血管，从而降低心脏输出量和收缩压，进而降低血压。适用于高血压导致的胸主动脉夹层动脉瘤，有助于预防进一步的血管损伤。
在处理胸主动脉夹层动脉瘤时，应遵循医嘱，避免自行用药，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善心血管健康状况。
2024-09-02 10:51
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主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
