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尿酸结晶怎么排出身体
补充说明：尿酸结晶怎么排出身体
a******W 2024-01-24 12:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过生活方式干预、饮食疗法调整、非甾体抗炎药、黄嘌呤氧化酶抑制剂、肾功能评估等治疗措施来帮助排出身体。
1.生活方式干预
通过减少高嘌呤食物摄入、增加水的摄入量等方式促进体内尿酸水平下降。适用于轻度痛风患者或预防尿酸升高的情况。
2.饮食疗法调整
建议患者在日常生活中注意低嘌呤饮食，如小米粥、蔬菜沙拉等，有助于控制病情。对于单纯血尿酸升高但无临床症状者具有一定的效果。需长期坚持以获得良好的管理效果。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以缓解关节炎症反应，减轻疼痛和肿胀，从而帮助改善不适症状。当患者处于急性发作期时，可遵医嘱使用上述药物来快速止痛。
4.黄嘌呤氧化酶抑制剂
此类药物能够有效地抑制尿酸合成，降低血液中尿酸浓度，促进尿酸排泄。对于存在慢性痛风石沉积且需要降尿酸治疗的患者而言是首选方案之一。
5.肾功能评估
肾功能评估包括检测血液中的肌酐和尿素氮含量，以确定肾脏是否能正常工作。此步骤必不可少，因为如果肾脏受损，则无法有效清除尿酸，导致其在体内积累。
患者应定期监测尿酸水平，并根据医生指导调整治疗策略。若尿酸持续偏高，可能诱发痛风，严重时甚至会导致关节畸形、肾结石等问题发生，因此应及时就医，在医生指导下用药治疗。
2024-03-31 08:29
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
