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精选回答(1)

刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

产前出血可以通过子宫托位、宫缩剂、孕酮等措施进行治疗。
1.子宫托位
子宫托位通常由医生根据情况定制合适的形状和大小,然后指导孕妇正确佩戴。子宫托位通过支撑下垂的子宫,减少出血。其原理是利用外力将子宫提升至正常位置,减轻压迫血管的情况。适用于轻度到中度的宫颈机能不全引起的产前出血,如先兆流产、早产等情况。
2.宫缩剂
宫缩剂包括前列腺素类药物如卡前列甲酯栓等,以及促进子宫收缩的药物如米索前列醇片等,需在专业人员指导下使用。宫缩剂能够刺激子宫肌肉收缩,增加子宫张力,从而止血并帮助胎儿下降。其主要作用机制是模拟自然分娩时的激素变化,加强子宫收缩。适用于因子宫松弛导致的产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥等情况。
3.孕酮
孕酮可以通过口服或注射的方式给予,例如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。孕酮是一种天然孕激素,可以稳定子宫内膜,防止过度出血。它能调节女性生殖系统功能,维持妊娠状态。适用于由于黄体功能不足或孕激素水平低引起的产前出血,如早期先兆流产、习惯性流产等情况。
产前出血需要及时就医,避免自行用药。在治疗过程中,应保持良好的心态,避免情绪波动,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少出血风险。

2024-08-26 09:07

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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