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门静脉高压用什么介入方法
补充说明：门静脉高压用什么介入方法
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
门静脉高压一般可以使用血管介入方法治疗，比如经颈静脉肝内门体静脉分流术、脾静脉栓塞术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术、门静脉支架植入术、内镜下食管曲张静脉套扎术等。
1、经颈静脉肝内门体静脉分流术
经颈静脉肝内门体静脉分流术是治疗门静脉高压的介入放射学新疗法，是在肝内门静脉属支进行穿刺，将导管引入颈静脉，然后通过颈静脉将导管引入肝静脉，再通过肝静脉将导管引入下腔静脉，从而达到降低门静脉压力的目的。该手术主要适用于食管静脉曲张出血、腹水、肝功能衰竭等。
2、脾静脉栓塞术
脾静脉栓塞术是通过血管介入的方式，将栓塞剂注入脾静脉，从而达到脾静脉栓塞的目的。脾静脉栓塞术主要适用于脾脏肿大、脾功能亢进、门静脉高压等。
3、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是在影像学的引导下，通过特制的导管、导丝等器械，对门静脉的主干及其分支进行栓塞，从而达到止血的目的。该手术主要适用于食管胃底静脉曲张出血、门静脉高压性胃病等。
4、门静脉支架植入术
门静脉支架植入术是在X线引导下，通过介入方式将支架植入到门静脉狭窄或闭塞的部位，从而达到血管再通的目的。该手术主要适用于门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者。
5、内镜下食管曲张静脉套扎术
内镜下食管曲张静脉套扎术是在内镜的引导下，通过内镜的方式将曲张的食管静脉进行套扎，从而达到止血的目的。该手术主要适用于食管静脉曲张破裂出血的患者。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:14
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
