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膀胱阴道瘘一个半月，还能自愈吗
补充说明：膀胱阴道瘘一个半月，还能自愈吗
2023-08-10 19:00
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精选回答(1)
赖义明 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：下尿路疾病、泌尿系肿瘤、尿石症、肾上腺疾病等
提问
膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道间的异常通道，可能与分娩、手术、妇科炎症、膀胱炎、膀胱结核等原因有关，一般情况下，膀胱阴道瘘一个半月，患者还不能自愈。
1、分娩
膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道间的异常通道，可能与分娩有关，分娩时，胎儿通过骨盆出口，可能会导致膀胱损伤，从而出现膀胱阴道瘘的情况。如果患者分娩后，膀胱阴道瘘的情况比较轻微，一般可以在医生指导下通过膀胱镜进行治疗，还可以通过留置导尿管的方式，将膀胱内的尿液引流到体外。如果患者分娩后，膀胱阴道瘘的情况比较严重，则需要通过手术进行治疗。
2、手术
如果膀胱阴道瘘的情况比较严重，患者出现腹痛、腹胀等症状，则需要通过手术进行治疗，常用的手术有阴道壁修补术、经阴道膀胱阴道瘘修补术等。术后患者需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
3、妇科炎症
妇科炎症可能会导致阴道黏膜出现充血、水肿的情况，如果患者此时进行手术治疗，可能会导致阴道黏膜出现损伤，从而引起膀胱阴道瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症反应。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现膀胱阴道瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、膀胱结核
膀胱结核主要是由于肾结核、肠结核等结核病变播散至膀胱导致的，患者可能会出现血尿、尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现膀胱阴道瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:10
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膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。
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