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气管异物很小拿不出来怎么办
补充说明：气管异物很小拿不出来怎么办
2024-08-19 12:34
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管异物很小拿不出来可以考虑支气管镜检查、支气管镜下异物取出术、气管切开术等治疗措施。
1.支气管镜检查
支气管镜检查通常使用专用器械，在医生指导下插入患者呼吸道，观察气道内部情况。例如，可选用纤维支气管镜。通过直接观察气管内是否有异物并确定其位置，为后续处理提供依据。适用于疑似气管异物但无法明确诊断或需要进一步评估的情况。
2.支气管镜下异物取出术
支气管镜下异物取出术是利用支气管镜进入气管，直视下将异物取出的过程。如使用钳子等工具小心地夹取异物。此方法能够直接看到并移除气管内的异物，确保呼吸通畅。适用于已知气管内有小异物且无法自行咳出的情况。
3.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口，插入一根导管至气管中，以保持气道开放。可能使用的药物包括抗生素预防感染。手术目的是建立一个稳定的通气通道，防止因异物导致的窒息风险。适用于严重气道阻塞、长时间机械通气等情况。
若发现气管异物，应立即停止进食或饮水，以防加重症状。同时，避免剧烈运动或咳嗽，以免加剧不适。建议及时就医，由专业医生根据具体情况选择合适的治疗方案。
2024-08-19 13:40
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
