发病时间：不清楚
【亚临床甲状腺减退是什么意思？】
补充说明：【亚临床甲状腺减退是什么意思？】
a******W 2023-09-04 17:16
甲状腺 促甲状腺激素 甲状腺激素 促甲状腺激素受体抗体 自身免疫性甲状腺炎
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张扬心 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【亚临床甲状腺减退是什么意思？】亚临床甲状腺减退，指的是促甲状腺激素在5-10uIU/m.l，而甲状腺激素水平在正常范围内。通常需要根据血清促甲状腺激素受体抗体和甲状腺超声等检查，明确是否为亚临床甲状腺减退。
1、促甲状腺激素受体抗体：如果检测血清中的促甲状腺激素受体抗体升高，则说明为亚临床甲状腺减退，这是一种自身免疫性甲状腺炎，与自身免疫损伤有关;
2、甲状腺超声：如果甲状腺超声检查时，发现甲状腺有弥漫性的轻度或中度回声不均匀，并存在淋巴结肿大的情况，则说明为亚临床甲状腺减退;
3、血清甲状腺素：血清甲状腺素水平在不同疾病情况下，会有不同表现。如甲状腺功能亢进症时，血清甲状腺素水平会升高。而甲状腺功能减退时，血清甲状腺素水平会下降。所以如果血清甲状腺素水平在正常范围，而甲状腺激素水平超过正常值，则说明是亚临床甲状腺减退;
4、血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素：如果血清中三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平在正常范围内，而血清促甲状腺激素水平低于正常值，则说明是亚临床甲状腺减退。
亚临床甲状腺减退患者，如果甲状腺激素水平在5-10uIU/m.l，则不需要治疗。此时患者处于甲状腺功能正常的低危状态，只需要定期检查甲状腺功能，包括FT3、FT4、TSH的定量检查。如果促甲状腺激素水平超过10uIU/m.l，则需要开始药物治疗，如左甲状腺素钠片替代治疗。
2023-09-04 17:16
举报向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
