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酒精性肝硬化是不是肝癌晚期引起的
补充说明：酒精性肝硬化是不是肝癌晚期引起的
2024-05-14 18:45
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
酒精性肝硬化和肝癌晚期是两种不同的疾病，分别由长期饮酒和肝细胞恶性转化引起。
酒精性肝硬化是由于长期酗酒导致肝细胞受损，进而引起炎症和纤维化，最终导致肝硬化。而肝癌晚期则是由于肝细胞在多种致癌因素的作用下发生恶性转化，逐渐形成肿瘤，随着时间的推移，肿瘤会不断增长和扩散，导致病情进展到晚期。这两种疾病的病因、病理机制和临床表现都有所不同，因此不能将它们混淆。对于这两种疾病的诊断和治疗，需要进行详细的病史询问、实验室检查和影像学检查，并由专业医生进行评估和管理。
酒精性肝硬化的患者如果出现腹水、脾肿大等症状时，则属于肝功能失代偿期，此时患者的肝脏已经无法正常工作，处于肝衰竭的状态，但并不一定是肝癌晚期引起的。
针对酒精性肝硬化和肝癌晚期，患者应注意避免饮酒，保护肝脏健康，同时定期体检，监测病情变化，以便早期发现和治疗可能存在的并发症或病情进展。
2024-05-14 19:01
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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