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睡眠呼吸暂停综合症怎样治疗效果好
补充说明：睡眠呼吸暂停综合症怎样治疗效果好
2024-07-04 10:06
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡眠呼吸暂停综合症的治疗措施包括持续气道正压治疗(CPAP)、口腔矫治器、手术治疗等。
1.持续气道正压治疗(CPAP)
持续气道正压治疗通常使用专用设备，如鼻面罩、头带等，通过输送一定压力的气体来保持上呼吸道开放。此方法通过提供适当的压力支撑，防止软腭和舌根塌陷，从而改善夜间呼吸。它能有效减少呼吸暂停次数和低氧血症的发生。适用于大多数OSA患者，尤其是那些轻至中度病情且无严重合并症的人群。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，可以调整下颌位置或扩大上颚空间，以维持气道通畅。其工作原理是利用外部力量改变上下颌骨的位置关系，使气道保持畅通。适合于那些由于牙齿或颌骨结构异常导致OSA的患者。对于某些轻到中度的OSA患者，特别是那些存在牙科问题或颌面部畸形者，佩戴口腔矫治器可能是一个有效的非侵入性解决方案。
3.手术治疗
手术治疗包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光辅助悬雍垂腭咽成形术(LASER-UPPP)等，根据个体情况选择合适的手术方案。这些手术旨在缩小或重建上呼吸道，增加气流流通面积，缓解OSA症状。主要针对重度OSA或经过其他治疗无效的患者。对于严重的OSA患者，或者经CPAP治疗后仍无法控制病情的患者，手术可能是必要的手段。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因和酒精，同时注意体重管理，有助于减轻OSA的症状。
2024-07-04 17:37
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
