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老年人呼吸性酸中毒如何治疗最好
补充说明：老年人呼吸性酸中毒如何治疗最好
2024-08-25 00:04
老年人呼吸性酸中毒 碳酸氢钠 呼吸性酸中毒 肺部疾病 二氧化碳潴留
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人呼吸性酸中毒可以采取氧疗、机械通气、碳酸氢钠溶液等措施进行治疗。
1.氧疗
氧疗可以通过鼻导管、面罩等方式提供氧气，增加吸入气体中的氧浓度。例如，对于轻度呼吸性酸中毒患者，可以使用低流量鼻导管吸氧。通过提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态，从而纠正酸碱平衡失调。此方法适用于因肺部疾病导致的二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒。适用于轻至中度呼吸性酸中毒且无严重心血管疾病的患者。
2.机械通气
机械通气可通过人工呼吸机辅助患者呼吸，调节通气量和频率。如使用BiPAP模式可提供持续正压支持。机械通气能够稳定患者的呼吸功能，减少二氧化碳积聚，缓解呼吸性酸中毒症状。尤其适合于重度或危及生命的呼吸性酸中毒患者。适用于有意识障碍、呼吸衰竭等情况下无法自主维持有效通气的患者。
3.碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠溶液可用于静脉滴注，调整血液pH值。例如，根据医嘱给予适当剂量的碳酸氢钠注射液。碳酸氢钠能迅速缓冲体内的酸性物质，降低血液中氢离子浓度，从而纠正酸中毒。主要用于急性呼吸性酸中毒时快速纠正酸碱失衡。适用于急性呼吸性酸中毒且合并代谢性碱中毒的患者。
此外，保持呼吸道通畅也是关键，应定期翻身拍背以防止痰液堵塞。饮食上要清淡易消化，避免高蛋白食物，以免加重胃肠道负担。
2024-08-26 09:25
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呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
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