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下肢浮肿怎么回事
补充说明：下肢浮肿怎么回事
a******W 2024-12-13 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。这可能是由于肾小球肾炎、肾病综合征等引起的。利尿剂如和氢可用于缓解肾源性水肿的症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是肝脏疾病导致的体液潴留，可能由肝硬化或其他肝脏疾病引起。这些疾病会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、硝苯地平控释片等利尿剂进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病导致的心脏泵血功能下降，使血液回流受阻而引起液体在组织间隙中积聚。例如右心衰竭时，右心室收缩力减弱，无法将血液充分泵出至肺动脉，导致体循环淤血。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂改善病情。
4.静脉曲张
静脉曲张是一种静脉血管病变，当病变部位瓣膜功能不全时，可导致静脉高压和血液回流障碍，进而影响淋巴回流，造成下肢水肿。对于下肢静脉曲张所致水肿，患者可在医生建议下行大隐静脉高位结扎及剥脱术、激光腔内闭塞术等手术方式来处理。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留，导致下肢浮肿。例如糖皮质激素类药物长期使用可能导致水钠潴留。如果确定是药物引起的下肢浮肿，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
针对下肢浮肿的情况，建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估水肿的程度和恢复情况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-12-13 14:23
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
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