首页> 内科> 神经内科> 神经性疼痛> 神经性疼痛是什么原因引起的?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经性疼痛可能是由中枢神经系统损伤、周围神经病变、神经压迫、感染后神经痛或糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责处理来自全身的感觉信息。当这些区域受损时,可能会导致错误的信号传递给大脑,从而引起异常的、难以预测的疼痛感。中枢神经系统损伤患者可遵医嘱使用阿片类药物进行止痛治疗,如、等。
2.周围神经病变
周围神经病变是指除中枢神经系统外的所有周围神经受到损伤或炎症的影响,导致感觉异常和疼痛。这种损伤可能由多种因素引起,如中毒、缺血、外伤、代谢障碍、营养缺乏等。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族药物来缓解不适症状,例如维生素B1、甲钴胺等。
3.神经压迫
神经压迫是指身体内部结构对周围神经施加压力的情况,此时神经传导功能受到影响,进而出现神经性疼痛的症状。针对神经压迫的治疗方法通常取决于压迫的原因和程度,对于轻度的压迫,可以通过物理疗法来进行改善,比如针灸、按摩等方式;重度则需要手术干预,如颈椎前路减压融合术、腰椎间盘突出切除术等。
4.感染后神经痛
感染后神经痛是由于先前的感染性疾病造成的神经损伤所引起的长期或慢性疼痛状态。如果是由带状疱疹病毒感染引起的,则需要遵从医师意见口服抗病毒药物进行治疗,如伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖状态下神经组织受损的一种并发症,会导致神经细胞死亡和微血管病变,进而影响神经传导功能,产生持续性的烧灼感、刺痛感或者钝痛。患者应严格遵循医生指导通过胰岛素注射控制血糖水平,同时配合口服降糖药以维持稳定的血糖状态,如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图、磁共振成像等相关辅助检查,监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,有助于减少神经性疼痛的发生风险。

2024-04-19 10:57

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神经痛 (痛性抽搐)

疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 症状起因:疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病,酒精、铅中毒,枕部、颈部外伤,颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌,颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝,椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症,枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折,寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染,受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫,腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤,化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛(1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。(2)脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。(3)脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 可能疾病:神经病  神经痛疾病  结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎  水痘-带状疱疹性葡萄膜炎  莱姆病性巩膜炎  

  • 常见检查: 血吸虫环卵沉淀试验  单纯疱疹病毒  催乳素  血吸虫抗体  颅脑超声检查  血清脂蛋白a  

  • 就诊科室:神经

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