首页> 内科> 心血管内科> 血压舒张压97怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血压舒张压97可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起高血压。醛固酮通过利尿作用使血容量增加,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节,进一步促进醛固酮的合成和释放,形成恶性循环,导致血压持续升高。患者可在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征,皮质醇具有强大的抗利尿激素样作用,能促使肾远曲小管对Na+重吸收,同时促进肾近曲小管对K+的排泄,结果导致体内水分潴留,细胞外液量扩大,继而引起全身各脏器水肿,心脏负荷加重,心输出量增加,表现为血压上升。患者需要及时就医,在专业医师指导下进行手术治疗,例如双侧肾上腺切除术、垂体瘤切除术等。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退,肾小球滤过率下降,导致体内水分潴留,血容量增加,从而使血压升高。患者可以遵照医生的意见用注射液、氢片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展,肾小球基底膜增厚,肾小球毛细血管腔狭窄,肾小球过滤压力增高,导致肾小球通透性增强,蛋白漏出增加,血浆白蛋白浓度降低,血容量减少,回心血量增加,左室充盈压增高,前负荷增加,反射性地引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。患者应遵循医生指导,调整饮食结构,限制盐分摄入,同时配合口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等控制血糖水平,以改善肾功能。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动。必要时,可进行肾功能测试、电解质分析以及尿检等检查,以便评估肾脏状况和电解质平衡。

2025-02-24 10:00

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疾病百科

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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