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新生儿黄疸高是什么原因
补充说明：新生儿黄疸高是什么原因
a******W 2024-12-17 16:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。通过光疗可以促进未结合胆红素的代谢和清除，减轻黄疸症状。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢，使胆红素在体内积累，进而引起黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以改善胆红素的代谢和转运。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
如果肝细胞受损或者胆道梗阻，会导致胆汁无法正常排出体外，从而引起胆红素水平升高。针对肝细胞排泄胆汁受阻引起的黄疸，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，导致红细胞破坏加速。大量未结合胆红素被释放到血液中，超过肝脏的处理能力，引起黄疸。光照疗法是常见的治疗方法，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于从尿液和粪便中排出。
5.母乳喂养
母乳中含有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质，它可以促使肠道中的胆红素转化为未结合胆红素，增加胆红素的吸收。新生儿黄疸可以通过停母乳喂养来降低胆红素水平，通常需要持续48至72小时。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估病情进展。
2024-12-17 16:43
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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