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结肠黑变病有什么危害
补充说明：结肠黑变病有什么危害
2023-09-23 07:22
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
结肠黑变病可能会导致患者出现腹胀、腹痛、便秘、肠穿孔、肠梗阻等危害。
1、腹胀
结肠黑变病是一种良性的、可逆性的肠道黏膜病变，主要是由于长期便秘、使用泻药等原因所引起的，由于肠黏膜色素沉着，从而导致患者出现腹胀的症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动，改善腹胀的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩腹部的方式，缓解腹胀的情况。
2、腹痛
结肠黑变病会导致肠道黏膜出现损伤，如果患者不及时治疗，可能会导致肠道黏膜出现糜烂的情况，从而引起腹痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃肠道黏膜。
3、便秘
结肠黑变病会导致肠道黏膜出现损伤，如果患者不及时治疗，可能会导致肠道黏膜出现狭窄的情况，从而引起便秘的症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，改善便秘的情况。
4、肠穿孔
肠穿孔是指肠道壁受到破坏，肠道内容物流出到腹腔内所引起的一种急腹症。如果患者病情比较严重，可能会导致肠道黏膜出现糜烂的情况，从而引起肠穿孔的现象。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，此时肠道内的内容物不能够正常排出，导致肠道堵塞，患者可能会出现腹痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行解痉治疗。必要时，患者也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:26
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
