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大动脉错位如何治
补充说明：大动脉错位如何治
2024-09-01 22:30
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
大动脉错位可以通过外科手术、药物治疗、心脏起搏器植入术等措施进行治疗。
1.外科手术
外科手术可能包括心内直视手术、体外循环下的大血管重建等。如矫正主动脉骑跨于室间隔上，使血液从左向右分流。通过直接修复或重建异常的大血管结构，恢复正常的血流方向和容量分配，以改善患者的心脏功能和生命质量。适用于确诊为大动脉错位且伴有严重症状或并发症的患者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用β受体阻滞剂如美美托洛尔，降低心率和减轻心脏负担。这些药物可以减少心脏负荷，缓解症状并预防并发症的发生。对于无明显症状但存在潜在风险的患者，可作为辅助治疗手段。
3.心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是将小型电子设备植入体内，通过电刺激控制心跳节律。当心脏传导系统出现问题导致心跳过缓时，起搏器能够提供适当的电信号来维持正常的心跳节奏。适用于因大动脉错位引起的心动过缓或心律失常，以提高生活质量及预防晕厥等症状。
术后应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况，确保平稳过渡。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心血管问题。
2024-09-02 10:32
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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