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腰椎穿刺后头痛的原因
补充说明：腰椎穿刺后头痛的原因
2024-11-05 18:46
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎穿刺后头痛可能是由颅内压升高、低颅压综合症、硬膜外血肿等引起的。
1.颅内压升高
颅内压升高可能导致头痛，尤其是在腰椎穿刺后。这可能是由于穿刺过程中脑脊液流出过快或过多，导致颅内压暂时性升高。
2.低颅压综合症
低颅压综合症也可能引起头痛，特别是当患者有易感基因或存在其他相关疾病时。在这种情况下，腰椎穿刺可能会诱发低颅压症状，包括头痛。
3.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于硬膜下血管破裂引起的出血积聚。在某些情况下，腰椎穿刺可能损伤血管导致出血，并引起持续性头痛。
对于腰椎穿刺后的头痛，应密切观察症状的变化，并遵循医生的建议进行处理。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以排除其他潜在的严重并发症。建议进行头颅CT扫描、MRI检查和神经功能评估等检查项目来进一步评估患者的状况。
2024-11-05 18:50
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颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺，使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多，导致椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
