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如何检查新生儿黄疸
补充说明：如何检查新生儿黄疸
2024-07-12 16:34
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
检查新生儿黄疸通常包括血清胆红素测定、肝功能检查、肝脏超声检查等。
1.血清胆红素测定
血清胆红素测定是通过检测血液中胆红素水平来评估黄疸程度的。轻度黄疸可能表现为总胆红素水平在5-10mg/dL之间，但若超过15mg/dL，可能表明存在更严重的黄疸问题。
2.肝功能检查
肝功能检查通过检测血液中的酶和其他指标来评估肝脏功能，间接反映黄疸情况。正常肝功能下，转氨酶水平应低于正常范围上限。若转氨酶升高，可能表明肝脏受损，需要进一步评估。
3.肝脏超声检查
肝脏超声检查利用高频声波成像技术观察肝脏结构和大小，间接反映黄疸情况。正常肝脏超声图像应显示清晰的边界和均匀的回声。如果发现肝脏增大或回声不均匀，可能表明存在肝脏疾病，需要进一步评估。
在进行新生儿黄疸检查前，应确保婴儿处于安静状态，并在医生指导下进行采样。
2024-07-12 17:31
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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