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为什么替诺福韦的使用率比拉米夫定高
补充说明：为什么替诺福韦的使用率比拉米夫定高
2023-08-28 22:15
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
替诺福韦是一种核苷类似物抗病毒药物。由于替诺福韦具有更好的耐受性和更高的疗效，因此在临床上的使用率高于拉米夫定。建议在医生指导下进行用药，并定期复查肝功能。
该药主要用于治疗成人慢性乙型肝炎。由于其良好的疗效和较低的耐药性，因此在临床应用中的使用率高于拉米夫定。对本药物成分过敏者禁用；严重肾功能不全或肌酐清除率低于30毫升每分钟的患者禁用。
2023-08-29 20:22
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艾滋病又称为获得性免疫陷综合征（AIDS），是因感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等，常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计，截至2011年底，我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。
多发人群：所有人群
临床检查：血清抗艾滋病抗体 脑脊液β2微球蛋白 血清可溶性白介素-2受体 抗心磷脂抗体（ACA） 产检 3.8sα2-糖蛋白
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
