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怎么分辨是撤退性出血还是着床出血
补充说明：怎么分辨是撤退性出血还是着床出血
2023-08-14 21:21
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精选回答(1)
关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
撤退性出血和着床出血一般可以通过原因、出血量、出血时间、血液检查结果等来分辨。
1、原因
撤退性出血一般是指在服用避孕药、黄体酮等药物后，身体内的激素水平会出现升高的情况，子宫内膜会逐渐增厚，当药物代谢完后，激素水平下降，子宫内膜会出现脱落，从而出现撤退性出血的情况。着床出血一般是指受精卵着床后，体内的激素水平发生变化，子宫内膜受到刺激，出现增厚的情况，但不会出现激素水平升高的情况，子宫内膜不会脱落，也不会出现撤退性出血的现象。
2、出血量
撤退性出血的出血量一般比较少，可能会比月经量少一些。着床出血的出血量比较多，可能会比月经量多一些。
3、出血时间
撤退性出血一般是在停药后1周左右出现，着床出血一般是在停药后2-3天出现。
4、血液检查结果
如果患者出现撤退性出血的情况，在血液检查时，检查结果一般会显示孕酮水平明显下降。如果是着床出血，血液检查结果一般会显示人绒毛膜水平升高。
5、其他
撤退性出血的患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能会出现面色苍白、出冷汗等症状。着床出血的患者可能会出现轻微腹痛、乳房胀痛等症状，一般不会出现其他不适症状。
如果患者出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
葆宫止血颗粒
固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
人参归脾丸
益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。
