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小宝眼球有点内斜该怎么办
补充说明：小宝眼球有点内斜该怎么办
2023-08-17 00:56
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
小宝眼球有点内斜，可能是不良的用眼习惯、先天性内斜视、先天性眼外肌麻痹、先天性白内障、眼部神经麻痹等原因所造成的，可以根据引起的原因进行相关的治疗。
1、不良的用眼习惯
如果小宝平时长时间近距离看电视、手机等电子设备，可能会使眼睛过度疲劳，从而出现眼球有点内斜的情况。建议小宝调整不良的用眼习惯，避免长时间近距离看电子设备。
2、先天性内斜视
先天性内斜视是一种常见的先天性眼部疾病，通常表现为一眼或两眼的瞳孔经常向内偏斜。小宝可能会出现视疲劳、斜视、弱视等症状。建议家长及时带小宝到医院就诊，并在医生的指导下进行验光，根据检查结果配戴合适的矫正眼镜，也可以通过手术的方式进行矫正。
3、先天性眼外肌麻痹
先天性眼外肌麻痹是指一侧或双侧眼外肌麻痹，导致眼球运动受限，是一种较为常见的儿童眼部疾病。小宝可能会出现斜视、复视、眼球活动受限等症状。建议家长及时带小宝到医院就诊，并在医生的指导下进行视力、斜视角测量等检查，必要时通过手术的方式进行矫正。
4、先天性白内障
先天性白内障是指出生后或出生后一年内发生的晶状体部分或者全部浑浊，是小儿最常见的眼部疾病。小宝可能会出现视力障碍、斜视、眼球震颤等症状。建议家长及时带小宝到医院就诊，并在医生的指导下通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。
5、眼部神经麻痹
如果小宝存在眼部神经麻痹的情况，可能会导致眼球运动受限，出现上述症状。家长可以在医生的指导下给小宝使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、谷维素片等。同时，也可以通过按摩的方式进行处理。
在日常生活中，家长要注意小宝的用眼习惯，避免长时间看电子设备，也要避免在光线昏暗的情况下学习。
2023-08-17 20:53
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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