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食管瘢痕性狭窄怎样治
补充说明：食管瘢痕性狭窄怎样治
2024-08-19 12:46
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
食管瘢痕性狭窄的治疗措施包括内镜下扩张术、外科手术以及营养支持。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常使用球囊导管，在医生指导下逐步扩张狭窄部位。例如，可以采用气囊扩张器通过胃镜插入到食管狭窄处。此方法利用球囊逐渐扩大狭窄区域，改善食物通过障碍。原理是通过机械压力使组织松弛，从而减轻狭窄程度。适用于轻度至中度的食管瘢痕性狭窄患者，特别是那些不适合或不愿接受其他治疗的人群。
2.外科手术
外科手术可能包括切除部分狭窄食管并重建消化道连接。如胸腔镜辅助下的食管成形术。手术直接解决狭窄问题，通过移除导致狭窄的部分或重建新的通道来恢复正常的饮食功能。对于严重的、无法通过非侵入性手段缓解的食管瘢痕性狭窄，或者伴有严重并发症时，外科手术可能是必要的选择。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉注射的方式提供高能量密度的食物补充剂，如肠外营养液。良好的营养状态有助于维持身体机能，促进伤口愈合。缺乏营养可能导致病情恶化，影响康复进程。所有食管瘢痕性狭窄患者都应考虑接受适当的营养支持，特别是在治疗期间或术后恢复期。
在接受上述治疗的同时，患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损食管的刺激。
2024-08-19 13:44
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食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外，胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
